Сімейний лікар по-новому. З наступного року вводять страхову медицину

Можливість вибору фахівця, гідні зарплати для лікарів, підписання з ним контакту та скасування прив’язки до дільниць за реєстрацією для пацієнтів  – це все обіцяють реалізувати в рамках реформування медицини.

Реформа медичної галузі має стартувати із 1 січня – у нас вводитимуть модель страхової медицини.

«Дороговартісна» безкоштовна медицина

А що не подобається в сучасній медичній системі? «20хвилин» запитали про це у вінничан:

— По-перше, мені не подобається те, як це зараз проходить. Спочатку йдеш в один кабінет, звідти тебе направляють в інший і поки ти обійдеш усіх фахівців, доведеться витратити півдня. Все це для того, щоб лікар написав, що ти здоровий, — каже вінничанка Ольга.

В коридорі Центру медико-санітарної допомоги №2 на Магістратській, після обіду не дуже людно

Мешканка міста Марія скаржиться, що коли треба проходити медогляд, в лікарні завжди величезні черги:

— А наша, так звана, безкоштовна медицина, вона абсолютно не безкоштовна. Доводиться платити практично за все. Якщо при страховій медицині буде нормальна зарплатня, з неї будуть вираховувати певну суму, яка буде йти на медицину і при цьому ми будемо отримувати якісні послуги, то це непогано.

Журналісти запитали про реформу в сімейного лікаря Центру первинної медико-санітарної допомоги №2. Але жінка відмахнулася та сказала, що її «ці реформи заклепали».

Змінять сімейного лікаря

Саму реформу планують починати із первинної ланки – сімейних лікарів. Вони мають вести протоколи діагностики, лікування та відправляти пацієнтів до інших фахівців. Всю систему взаємодії охорони здоров’я з пацієнтом переводитимуть в електронний реєстр.

Читайте також: Уляна Супрун про зміни в системі охорони здоров'я: доступні ліки і гроші за пацієнтом

Поки ж на державному рівні декларують грядущі зміни, на місцях про реформу можуть розказати небагато. Адже нормативно-законодавча база лишень напрацьовується, на місця же жодних розпоряджень не давали, кажуть вони.

— Я чув лише те, що казала в.о. Міністра охорони здоров'я Уляна Супрун, — каже директор Департаменту охорони здоров'я Вінницької міської ради Олександр Шиш. —  Я не бачив жодної нормативної бази, тільки чув декларації. Та і на сьогоднішній день жодної нормативної бази нема, а лише кілька законопроектів, які мають альтернативні варіанти. За них ще не голосували. Я чув тільки те, що казали, а про те, що буде, можна судити лише, якщо буде нормативна база. У цьому питанні дуже просто заблукати, а потім можуть прийняти іншу нормативну базу.

Гроші йдуть за пацієнтом

Яка ж вона страхова медицина по-українськи на первинній ланці, роз’яснюють в МОЗ. За інформацією прес-служби, Україна обрала таку модель страхової медицини, яка потребує мінімальних змін у законодавстві. У цій моделі збір страхових внесків відбувається через загальне оподаткування.

Сплачені податки акумулюються в національному бюджеті. Для реалізації  оплати за страховий випадок створюють технічну Агенцію “Національна служба Здоров’я”. Роль агенції — сплачувати кошти конкретним лікарям та медзакладам за надання послуг конкретним пацієнтам. Саме агенція забезпечуватиме функціонування принципу “гроші йдуть за пацієнтом”.

Власне, після введення страхової моделі на первинному рівні кожен пацієнт і обиратиме собі  сімейного лікаря (терапевта, педіатра). В укладеній угоді буде чітко визначено обсяг гарантованих медичних послуг. У перший рік дії реформи пацієнт зможе змінювати лікаря, скільки вважатиме за потрібне.

— Гранична кількість людей, яких зможе обслуговувати лікар, — не більше 2000, — пояснює менеджер групи з реформи системи охорони здоров’я Реанімаційного пакету реформ Олександр Ябчанка. — На одного пацієнта в середньому лікар отримуватиме 210 гривень у рік.

Ця сума коригуватиметься у залежності від вікового коефіцієнту, коефіцієнтів ризику.

У підсумку, при максимальній кількості пацієнтів 2000 лікар орієнтовно отримуватиме 210*2000/12 =35 000 гривень. При кількості пацієнтів – 1000, лікар отримуватиме орієнтовно 17 500 грн.

210 гривень за пацієнта – це мало

Людмила Фіщенко, головний лікар Центру первинної медико-санітарної допомоги № 1:

— Це все ще так примарно, ніяких чітких змін, крім того, що будуть підписуватися договори з сімейними лікарями, поки нема. Загалом ми вже давно в реформі і набагато відірвалися від інших.  Мені подобається, що наші сімейні лікарі будуть підписувати контракти з пацієнтами. Він має мати в межах 2000 пацієнтів. Нам мають дати півроку на підписання. А через півроку вже будуть платити лікарям за кількість наданих послуг цим людям. Я би хотіла і щоб адміністрація підписувала з лікарями контракти, а не просто брала їх на роботу. Але перш за все має бути юридична база. Ще одне, ми будемо мати змогу обслуговувати людей, які не прописані у Вінниці. Але тут є але… І в нас до кожного мікрорайону прикріплені своя амбулаторія. А потім вийде, що лікар має їхати на виклик не у свій мікрорайон. З цим ще нічого не зрозуміло. Вони кажуть також, що за пацієнта буде 210 гривень на рік. Це дуже мало, бо в 2015 році в нас йшло 215 гривень. А якщо взяти наскільки зросли ціни, то не знаю, що з цим буде.

Читайте також:

• Конференція педіатрів у Вінниці: почнуться зміни на краще?
• Вакцинація від грипу почалася 31 жовтня, але вакцин… нема
• Захворюваність на грип та ГРВІ нижча епідемічного порогового рівня

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.