Є випадки ампутацій у п'яних і безхатьків: лікарі розповідають, хто найбільше страждає від обмороження

Лариса ОЛІЙНИК

Фото ілюстративне

Станом на середину січня 2026 року у Вінниці та області спостерігається тенденція до збільшення кількості звернень до медичних закладів із випадками обмороження через стійкі мінусові температури.
Вінницькі медики розповіли, яка кількість вінничан постраждала, чому та скільки ампутацій було проведено.

З настанням холодів і мінусових температур кількість звернень до лікарень Вінниччини з випадками обмороження зростає. Медики зауважують: часто люди звертаються по допомогу вже на пізніх стадіях, коли ушкодження тканин є значними.

П'ять обморожень, три ампутації

Внаслідок похолодання до Вінницької міської лікарні швидкої допомоги із симптомами обмороження кінцівок потрапило п'ятеро людей, у трьох випадках були проведені ампутації. За словами медичного директора Богдана Трохименка, і на початку зими були обмороження, але не такі важкі, як останнім часом.

Як правило, обмороження яких частин тіла фіксують найчастіше?

— Найчастіше це обмороження кінцівок — як нижніх, так і верхніх.

Хто найбільше страждає від обморожень?

— Це бездомні люди та любителі зловживання алкоголем. Алкоголь притупляє чутливість, людина може заснути просто на вулиці, не відчуваючи холоду, що й призводить до тяжких відморожень.

У таких випадках одразу потрібно викликати швидку?

— Як правило, швидка медична допомога доставляє таких пацієнтів до нас. Лікарі оглядають людину, визначають ступінь обмороження. При першому-другому ступені госпіталізація зазвичай не потрібна, особливо якщо уражені невеликі ділянки — наприклад, пальці. Такі стани мають зворотній характер. Але якщо ураження глибокі або значні за площею — пацієнта обов’язково госпіталізують.

Які ознаки мають насторожити і стати приводом звернутися до швидкої допомоги?

— Це порушення чутливості кінцівок, оніміння, поколювання, поява почервоніння, пухирів. Якщо ж з’являються ознаки почорніння шкіри — це свідчить про глибоке обмороження. У таких випадках звернення до лікарні є обов’язковим.

Чи трапляються випадки, коли обмороження призводять до ампутацій або навіть летальних наслідків?

— Так, випадки з ампутаціями, на жаль, трапляються постійно. Але при обмороженнях ампутацію не проводять одразу. Для визначення чіткого рівня ампутації необхідно дочекатися формування демаркаційної лінії — зазвичай це займає 2–3 тижні. У цей період пацієнти перебувають на лікуванні, отримують судинну терапію. І лише тоді, коли чітко видно, що тканини не відновляться, приймається рішення про ампутацію.

Скільки таких випадків зафіксовано наразі?

— На даний момент маємо трьох пацієнтів з ампутаціями саме внаслідок обмороження. Як правило, це представники асоціальних груп, бездомні люди.

Загалом, скільки людей звернулися з обмороженнями з початку сезону?

— З початку сильних заморозків зафіксовано п’ять випадків. Але їх може бути більше, адже не всі звертаються одразу.

Хто ще перебуває в групі ризику, окрім бездомних і любителів міцних напоїв?

— Часто це люди похилого віку, які живуть самі. Вони можуть ходити у легкому взутті, не звертати уваги на стан ніг. До того ж багато хто має супутні захворювання — цукровий діабет, атеросклероз, судинні ураження. Через знижену чутливість вони не помічають проблеми, поки хтось із родичів або знайомих не побачить, що кінцівки вже мають синьо-чорний колір.

Перша допомога і фактори ризику

Детальніше про те, як правильно надати першу допомогу при обмороженнях, розповідає завідувач Центру термічної травми та пластичної хірургії обласної клінічної лікарні імені Пирогова Роман Чорнопищук.

Чи можна надавати першу допомогу при обмороженні та яких дій категорично не можна робити?

— Перша допомога обов’язкова, але вона має бути максимально обережною. У жодному разі не можна розтирати ушкоджені ділянки снігом, використовувати спиртовмісні речовини чи здійснювати будь-яке механічне розтирання. Це може призвести до додаткового ушкодження тканин і поглиблення патологічного процесу. Також заборонене активне зігрівання гарячою водою. Зігрівання повинно бути поступовим — у теплому приміщенні, з використанням сухого тепла.

Які частини тіла обморожуються найчастіше та хто перебуває у групі ризику?

— Найчастіше обмороження виникають на кінцівках, особливо нижніх. У групі ризику — люди, які тривалий час перебувають на холоді, змушені працювати або пересуватися з мокрим взуттям, носять незручне взуття й не мають можливості швидко зігрітися або змінити умови перебування.

У яких умовах люди найчастіше отримують відмороження: на вулиці чи вдома?

— Якщо говорити про цивільне населення і легкі відмороження першого-другого ступеня, то це переважно наслідок необережності або неуважності. Часто — на тлі хронічних захворювань, які порушують периферійний кровообіг. Такі люди є більш чутливими до дії низьких температур, особливо у вологих умовах.

Окремо варто виділити зловживання алкоголем. Це один із лідируючих факторів. Тривале перебування у холодному та вологому середовищі в стані алкогольного сп’яніння призводить не лише до відморожень, а й до загального переохолодження організму з високим ризиком тяжких ускладнень, у тому числі летальних.

Чи були летальні випадки під час цих морозів?

— Я не можу оперувати загальною статистикою, адже такі пацієнти лікуються не лише у нас. Вони перебувають у різних хірургічних стаціонарах міста та області, часто у відділеннях інтенсивної терапії. Ми можемо констатувати, що важкі випадки є, і, на жаль, не всіх пацієнтів вдається врятувати.

Чи можна говорити, що кількість випадків зросла?

— Так, це очевидно. Якщо враховувати телефонні звернення та поверхневі холодові травми, то звернення є регулярними — по одному-два випадки щоденно.

Які категорії населення найчастіше страждають?

— Переважно це доросле населення. Чіткої залежності за статтю немає. Важливу роль відіграють супутні хронічні захворювання, зокрема ураження периферійного кровообігу.

Чи є додаткові фактори ризику, пов’язані з нинішньою ситуацією?

— Так. Через перебої з електропостачанням люди використовують альтернативні джерела живлення, що нерідко призводить до пожеж. Під час гасіння люди отримують комбіновані травми: опіки та відмороження. Часто вибігають на мороз босоніж, не думаючи про наслідки.

Крім того, ми фіксуємо нераціональну першу допомогу при опіках: замість води кімнатної температури люди використовують сніг або лід, що спричиняє додаткові холодові ушкодження шкіри.

Що робити при переохолодженні та обмороженні

Фахівці Центру контролю та профілактики хвороб розповідають, що таке переохолодження та обмороження, і що в таких випадках робити, а чого не слід.

Переохолодження (гіпотермія) — це стан, при якому температура тіла падає нижче 35°С Організм втрачає тепло швидше, ніж виробляє.

Причиною може бути тривале перебування на морозі, носіння вологого одягу, виснаження, нерухомість, а в умовах блекаутів — перебування в неопалюваних приміщеннях з високою вологістю.

Симптоми: Сильне тремтіння (на пізніх стадіях зникає!), млявість, сплутаність свідомості, порушення мовлення («п’яна» мова), синюшність губ.

Обмороження — це локальне ушкодження тканин тіла (зазвичай пальців, носа, вух) під впливом низьких температур.

Причини: тісне взуття (порушує кровообіг), вологі шкарпетки або рукавиці на холоді, дотики голими руками до металу (зброї, інструментів).

Ступені та ознаки:

I ступінь: Шкіра бліда, після зігрівання червоніє, відчуття поколювання або німоти.
II ступінь: Поява пухирів із прозорою рідиною.
III-IV ступені: Шкіра стає синьо-чорною, втрачається чутливість, відбувається некроз тканин.

Перша допомога: що можна і чого НЕ можна робити

Не можна:

Розтирати снігом або спиртом — це створює мікротріщини й ще більше охолоджує тканини.
Гріти гарячою водою або біля вогню — різке нагрівання викликає тромбоз судин і посилює руйнування тканин.
Пити алкоголь — він розширює судини шкіри, через що організм ще швидше втрачає внутрішнє тепло.

Можна й треба:

Переміститися (перемістити постраждалого) в тепло, а якщо це неможливо (наприклад, в укритті) ізолюватися від холодної землі карематом, ковдрою).
Змінити одяг: зняти все мокре, перевдягнути в сухе.
Зігрівання має бути поступовим, наприклад за допомогою сухої теплої ковдри.
Тепле пиття: солодкий чай або компот (якщо людина при тямі).

Профілактика (в сучасних українських реаліях)

Правило багатошаровості, надягайте 3 шари одягу: термобілизна (відводить вологу) — фліс/светр (утримує тепло) — куртка (захищає від вітру).
Сухість — понад усе: майте в «тривожній валізі» запасну пару вовняних шкарпеток. Якщо шкарпетки промокли — замініть їх негайно.
Харчування: організму потрібна енергія для обігріву, тому вживайте гарячу калорійну їжу.
Рух — не стійте на місці. Якщо ви в укритті — робіть вправи пальцями рук і ніг, але уникайте перевтоми.
Хімічні грілки: майте при собі кишенькові самонагрівні грілки для рук та ніг — вони можуть врятувати кінцівки в екстремальній ситуації.

Ось список речей для зимової тривожної валізки, який допоможе захиститися від переохолодження: