Чим старшими ви стаєте, тим менше у вас герпесу

Чим старшими ви стаєте, тим менше у вас герпесу
  • Найчастіше маємо справу з вірусом простого герпесу першого та другого типу.
  • Перший тип — те, що на губі вискакує, а другий тип — генітальний.
  • Впродовж життя вони рецидивують і, власне, додають нам болю. Полегшити це можуть ліки і роки.

Вірус простого герпесу першого та другого типу дуже розповсюджений серед населення, інколи можна говорити про 90% заражених. Більшість заражається безсимптомно і не має жодних симптомів протягом життя.

— Якщо ж говорити про прояви симптомів, то мова в першу чергу йде про гінгівостоматит (вражається порожнина рота) та генітальний герпес, а також їх рецидиви, — розповідає інфекціоніст Євген Щербина.

Перший тип практично дитячий

Знайомство з вірусом першого типу герпесу найчастіше відбувається у ранньому дитинстві.

Відео дня

— В дітей з шести місяців до п'яти років життя при першому зараженні розвивається герпетичний гінгівостоматит. Ця хвороба супроводжується високою, до 41 градуса температурою, яка триває до восьми днів, а також болючими висипаннями по всій поверхні ротової порожнини та почервонінням і набряком ясен, — розповідає інфекціоніст. — Для лікування цього стану, в більшості випадків достатньо рясного пиття та максимального знеболення висипань в ротовій порожнині.

Для знеболення використовують ті ж самі препарати, що і для контролю температури — ібупрофен, парацетамол. Допоки у дитини висока температура та батьки дають жарознижувальне, біль в ротовій порожнині може бути не таким вираженим. Проте, як тільки температура нормалізується — біль виходить на передній план. В цьому випадку треба продовжити прийом, наприклад, ібупрофену, в стандартній дозі за необхідністю до чотирьох разів на добу.

За словами лікаря, дуже важливо не використовувати ніякі місцеві спреї або гелі для нанесення на висипання, бо їх ефект дуже слабкий, а механічне подразнення слизової оболонки тільки посилює біль.

Якщо симптоми дуже виражені, особливо біль в ротовій порожнині викликаний стоматитом, то може бути призначений ацикловір (перорально) за умови початку його прийому не пізніше 96 годин від початку хвороби. В такому випадку це може скоротити тривалість хвороби, але і без ацикловіру дитина видужає.

Другий тип герпесу приходить із задоволенням

— У дорослих перше знайомство з герпесом може проходити через статевий контакт — у такому випадку висипання будуть відмічатися в ділянці генітальних органів та навколо них, — каже Євген Щербина. — Перший напад генітального герпесу завжди самий тяжкий (як і первинний прояв герпесу в дітей у вигляді гінгівостоматиту). Відмічається велика кількість висипань по типу «герпетичних пухирців», біль, свербіж, дискомфорт, збільшення та болючість пахових лімфовузлів, нерідко підвищення температури тіла, загальна слабкість і ломота в тілі.

Для лікування потрібні противірусні препарати ацикловір або валацикловір. Вони прискорюють зникнення симптомів і чим раніше почати їх прийом, тим кращиц ефект. Додатково використовують ібупрофен, парацетамол та теплі ванни для знеболення та полегшення симптомів гарячки.

Рецидиви герпесу

— Якщо говорити про рецидиви герпесу, то потрібно запам’ятати два моменти, — розповідає лікар. — По-перше, повторні висипання (дуже часті чи рідкісні, не має значення), можуть початися в будь-якому віці і в будь-кого. Тобто не потрібно якихось фонових хвороб або особливостей організму, щоб на губах почав висипати герпес. По-друге, рецидиви герпетичних висипань можуть бути на будь-яких ділянках тіла. Частіше всього це класичні місця первинного проникнення вірусу в організм — ділянки навколо ротової порожнини або генітальні органи. Проте я бачив пацієнтів з висипання на попереку, і на лопатках, і на грудях…

За словами фахівця, кількість висипань при рецидиві набагато менша, ніж при первинному ураження, як і вираженість інших симптомів.

— До речі, всупереч загальноприйнятій думці, простий герпес не дає повторних висипань на слизовій оболонці рота, а тільки за її межами, тобто на губах, навколо носа, очей… Виключення становлять люди з ВІЛ, — розповідає Євген Щербина. — Тому, коли ви бачите повторні висипання в ротовій порожнині, то скоріше за все це рецидивуючий афтозний стоматит, а не герпетична інфекція.

Лікар зазначає, що частота рецидивів може коливатися від кількох випадків на рік до декількох на місяць. Вони можуть мати хвилеподібне протікання — якийсь час рецидиви часті, а потім стають рідшими і навпаки (це може бути пов’язано з вагітністю або іншими стресовими факторами). Загалом, з віком, у більшості людей реактивація простого герпесу припиняється, навіть якщо до цього моменту проблема тривала десятками років.

Як пережити рецидиви

— Дехто може відмітити у себе наявність «тригерів» — повторних висипань герпесу, наприклад, у гострі інфекційні хвороби, емоційний стрес, знаходження під сонячними променями, — говорить інфекціоніст. — Якщо є можливість їх уникати добре, іноді це саме по собі може полегшити проблему в цілому. Проте частіше за все явні тригери або відсутні, або погано контрольовані. Тому в більшості випадків лікування полягає у використанні противірусних препаратів (ацикловір, валацикловір).

Але треба пам’ятати, що вони не можуть повністю знищити вірус, а тільки порушують процес його реплікації (ділення). Умовно кажучи ацикловір краще за все допомагає нам саме контролювати вірус, не давати йому «прокинутись», але не знищує його повністю, як це робить антибіотик.

— Тому медикаментозна профілактика рецидивів герпесу полягає в тому, щоб почати прийом ліків заздалегідь до того моменту, як вже почався розпал хвороби, — говорить лікар. — Є дві схеми прийому ацикловіру та валацикловіру, як основних препаратів проти вірусу простого герпесу: епізодичний та щоденний.

Епізодичний прийом — це використання стандартних або високих доз препарату в перший день проявів хвороби, в ідеалі коли ще немає висипань, а тільки печіння, свербіж, почервоніння шкіри. Якщо рецидиви рідкі (зазвичай ми говоримо про не більше ніж шість рецидивів на рік), і пацієнт швидко реагує та починає прийом ліків вчасно, то це непоганий варіант контролю хвороби.

Якщо ж висипання дуже часті, або людина не встигає почати прийом препарату до появи висипань (особливо це стосується дітей), тоді варто спробувати щоденний прийом низьких доз препарату, курсом до 12-ти місяців з наступним переглядом ефективності лікування.

— Як я вже казав раніше, з часом частота рецидивів герпесу знижується, і у більшості людей прояви зникають повністю, незалежно від лікування, — говорить Євген Щербина. — Але мова йде про десятки років, а противірусні препарати дозволяють пережити цей період з відносним комфортом.


Читайте також:

Грип чи метапневмовірус? Запитали у дитячих лікарів, на які недуги зараз хворіють діти

На Келецькій виявили кішку, хвору на сказ. Якщо контактували — одразу ідіть до лікаря

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.

Коментарі

keyboard_arrow_up