Стійкий до медпрепаратів туберкульоз – це «рукотворна проблема і політиків, і медиків»

- Так всі реформи направлені сьогодні на економію бюджетних коштів, але це не означає, що ми маємо повністю відмовитись від даного обстеження. Має бути селективний відбір (рентгенологічний скринінг), тобто обстеженню мають підлягати люди, з факторами ризику захворювання на туберкульоз, - розповідає Галина Гуменюк, завідувач протитуберкульозного відділення міської клінічної лікарні №1.

- Перелік цих факторів вказаний в скринінговій анкеті, яка знаходиться в кабінеті сімейного лікаря. При наявності трьох і більше факторів у пацієнта, сімейний лікар може запідозрити туберкульоз і направити його на обстеження. Наскільки виправдана така економія - час покаже.  

Прогнози погані

Останні декілька років Україна посідає друге місце в Європі і четверте місце в світі за тягарем хіміорезистентного  туберкульозу.

- Великою небезпекою і загрозою для суспільства є зростання кількості хворих на хіміорезистентні форми. Розвиток стійкості мікобактерій туберкульозу (МБТ)  до протитуберкульозних препаратів (ПТП) - це рукотворна проблема і політиків, і медиків, - говорить Галина Гуменюк. - Вона пов’язана з тим, що до 2000 року протитуберкульозні препарати не закуповувались і хворі лікувались, не дотримуючись схем. Це надзвичайно погана прогностична ознака.  

Хвороба обирає всліпу

Туберкульоз вже давно не обирає найбідніших та маргінальних, проте досі вважається соромітною хворобою. Тому, за словами лікаря, коли люди дізнаються діагноз, не вірять спочатку, трапляються істерики, грубощі. Інформація про туберкульоз окремого хворого конфіденційна, та коли з'являється вогнище (сім'я чи осередок, де є хворий) з контактними особами окрім обстеження мають провести просвітницьку роботу. У таких випадках фтизіатри просять сімейних лікарів планово обстежувати контакти хворого. Це можуть бути сусіди, робочий колектив, у якому є хворий, шкільний клас чи дитяча група в садочку (такі контактні обстежуються одноразово). А от сім’я знаходиться під наглядом протягом всього часу лікування хворого. Сам хворий після лікування знаходиться під пильним оком фтизіатрів протягом трьох років, потім його передають на загальну медичну мережу, в категорію ренген-позитивна група (перехворілий на туберкульоз, з ризиком рецедиву).  

Флюрографія не виявляє туберкульоз на ранніх стадіях

Оксана Шевчук, голова Вінницького обласного відділення благодійної організації «Мережа ЛЖВ»
З досвіду роботи з хворими на туберкульоз можемо сказати, що флюрографія не дозволяє виявити туберкульоз на ранніх стадіях. Як метод скринінгу туберкульозу, вона залишилася нам у спадок з радянських часів і дуже дивно, що питання неефективності методу почали обговорюватися тільки зараз.
У економічно розвинених країнах сімейний лікар проводить анкетування пацієнта на виявлення симптомів туберкульозу. При наявності - хворого направляють на обстеження мокротиння і рентгенографію органів грудної порожнини. Метод є економічно вигідним, оскільки треба витратити кошти тільки на аркуш паперу.

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.