Що варто знати про бронхіальну астму у дітей: поради вінницького лікаря-пульмонолога

Лариса ОЛІЙНИК

Бронхіальна астма у дітей — це поширене хронічне запалення дихальних шляхів, особливо загострюється в холодну пору року.
Про причини захворювання, симптоми та лікування розповідає пульмонолог Вінницької обласної дитячої лікарні Олександр Балунник.

Днями відзначали Всесвітній день хворого на бронхіальну астму. Це захворювання — одне з найбільш поширених хронічних захворювань у світі.

Що потрібно знати про бронхіальну астму у дітей, пояснює лікар-пульмонолог Вінницької обласної дитячої лікарні Олександр Балунник.

— У дитячому віці це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів має свої особливості. За роки роботи я переконався: астма — не вирок, — розповідає лікар. — Найгірше не саме захворювання, а його невчасне розпізнавання та неправильне лікування. Саме тому батькам важливо розуміти основні механізми та прояви астми.

Чому виникає астма

— Пускових факторів чимало, але в основі завжди лежить хронічне запалення бронхів.

Найчастіші причини:

спадкова схильність до алергії та астми;
побутові алергени (кліщі домашнього пилу, шерсть тварин, цвіль, пилок рослин);
часті респіраторні інфекції в ранньому віці;
забруднене повітря, тютюновий дим;
фізичне навантаження або холодне повітря, як додаткові
тригери.

Астма у дітей часто має алергічний компонент, тому важливо своєчасно виявляти алергени та мінімізувати контакт із ними.

Симптоми, на які варто звертати увагу

Клінічна картина залежить від віку.

Немовлята і малюки

повторні епізоди свистячого дихання;
тривалий сухий кашель після ГРВІ;
задишка під час активності чи плачу.

Дошкільнята і молодші школярі

нічний кашель;
відчуття браку повітря;
швидке виснаження під час активних ігор.

Підлітки

епізоди стискання у грудях;
задишка під час бігу;
часте самостійне використання бронхолітика.

Форми астми

Алергічна (атопічна) — найпоширеніша.
Неалергічна — переважно після інфекцій.
Астма фізичного навантаження.
Інтермітуюча — рідкісні прояви.
Персистуюча — потребує постійної терапії.

Чітке визначення форми та ступеня тяжкості дозволяє підібрати ефективне лікування.

Червоні прапорці: коли зволікати не можна

— Як лікар, я завжди наголошую, що є ситуації, в яких батьки повинні діяти негайно:

виражена задишка, втягування міжреберних проміжків;
синюшність губ, кінчиків пальців;
дитина говорить уривками через брак повітря;
інгалятор швидкої дії не дає ефекту;
напади кашлю та хрипів частішають або турбують вночі.

Це ознаки того, що перебіг астми вийшов з-під контролю.

Сучасні принципи лікування

За словами лікаря-пульмонолога, основою сучасної терапії є контроль запалення, а не лише зняття нападу.

1. Базисне лікування (призначається більшості дітей із персистуючою астмою):

інгаляційні кортикостероїди;
комбіновані препарати ІКС + бронхолітик тривалої дії;
антилейкотрієнові препарати — за показами.

2. Препарати швидкої дії

Сальбутамол використовується для купірування нападу, але його часте застосування — ознака недостатнього контролю хвороби.

3. Контроль та правильна техніка інгаляцій

Нерідко проблема не в препараті, а в тому, що дитина використовує інгалятор неправильно. Тому ми у консультативній поліклініці навчаємо батьків та дітей техніці інгаляції на практиці.

4. Діагностика

спирометрія (з 5–6 років);
визначення алергенів;
оцінка контролю астми за шкалами;
за потреби — бронходилятаційні проби.

Повноцінне життя з астмою — реальність

— При належному лікуванні дитина з астмою може жити абсолютно активним життям: відвідувати школу, займатися спортом, подорожувати, брати участь у змаганнях. Моя практика це підтверджує щодня, — наголошує Олександр Балунник

Якщо у вашої дитини є підозрілі симптоми, якщо вам потрібна консультації лікаря-пульмонолога та лікаря-алерголога Вінницької обласної дитячої лікарні, записуйтесь на консультацію за електронним направленням від сімейного лікаря за (0432) 55-11-04.

Вчасна діагностика та правильно підібрана терапія — запорука контролю астми та здорового дитинства.

Читайте також:

«Кожен виклик — це шанс на життя». Військові медикині з Вінниччини розповіли про свою війну

Порушення сну, інсульти, нервозність... Які ще ускладнення бувають після ковіду, розповів лікар

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.