Что в Виннице делают с трупами умерших людей в морге?

Журналисты RIA прошли по следам людей после их смерти. В судебно-медицинскую экспертизу привозят тела для установления причины смерти, отсюда их увозят в гробах омытыми, одетыми и готовыми к захоронению

Винницкое областное бюро судмедэкспертизы недавно переселилось в новое здание на улице Глеба Успенского, 83.  Ранее все специалисты бюро, а здесь только более десятка судмедэкспертов, ютились в десяти кабинетах. 

У некоторых из них даже стола собственного не было.  Морг областного бюро более сорока лет находился во дворе Винницкого медуниверситета - две комнатки 20 и 30 метров, а между ними узенький коридорчик, по которому родственники впритирку к стене забирали тело. Трупы хранили  на крыльце, в пищевой камере, купленной много лет назад на базаре. 

Архив морга - в разваливающемся здании, больше похожем  на сельский сарай для домашней скотины. В нем на полках размещались кости, черепа, заполненные формалином или спиртом банки с тканями и органами, которые по инструкции хранились здесь несколько лет. 

«О тайнах и кошмарах Винницкого морга» RIA писала в прошлом году. В том числе благодаря вмешательству журналистов RIA деньги на окончание ремонта нового здания, а это три миллиона гривен, в бюджете области нашли и выделили судмедэкспертам.

В других областях только мечтают 

–  Здания бюро оснащены необходимым минимумом оборудования. И это в то время, как в других областях только мечтают об этом, – говорит заместитель начальника областного бюро Александр Древицкий. –  Была остановка со строительством из-за недостаточного финансирования, но благодаря поддержке губернатора, общественности, в том числе, и журналистов, деньги из областного бюджета нам выделили. Идея строительства в Виннице современного бюро возникла лет 40 назад. За эти годы было много вариантов, но то винничане протестовали из-за близости бюро к жилым зданиям, то средств, то места размещения не было. Само строительство зданий тоже проходило с огромным трудом. Облсовет выделил нам помещения более 10 лет назад, но затем каким-то образом они были проданы частному лицу. Администрация бюро опротестовала в судебном порядке незаконную продажу, было около двадцати судебных заседаний на протяжении года.

В современном здании около 1400 квадратных метров, 125 помещений, две секционные, одна из них для экспертиз мертвых тел с опасными инфекциями, четыре зала для занятий студентов и интернов медуниверситета.

Винничане умирают от «I.25.9»

- Когда человек умирает, вызывают скорую помощь и милицию. После того, как сотрудники скорой помощи констатировали смерть и совместно с представителем из милиции заподозрили насильственный характер смерти, например, от механической травмы, они сообщают об этом в соответствующий райотдел милиции, на территории которого обнаружен труп. На место происшествия выезжает следственно-оперативная группа вместе с дежурным судебно-медицинским экспертом, - рассказывает заведующий отделом дежурных экспертов Игорь Плахотнюк. - После осмотра тела покойного следователь выносит постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы. Иными словами – направляет на вскрытие. С постановлением следователя труп привозят в морг. Постановление есть основанием для проведения экспертизы и вскрытия. После вскрытия родственникам умершего или другим уполномоченным лицам выдают врачебное свидетельства о смерти, которое необходимо для регистрации факта смерти в органах ЗАГС и захоронения тела. 

Согласно уголовно-процессуальному законодательству,  для того, чтобы забрать тело из морга, необходимо получить разрешение  прокуратуры. После его получения тело из морга забирают для захоронения. У винничанина, который забирает тело из морга, должны быть документы, которые удостоверяют личность. Во врачебном свидетельстве о смерти указывается непосредственная и основная причина смерти (диагноз), а также проставляется код, согласно международной классификации болезней. 

- Например, вот берем один из случаев: «основная причина смерти - хроническая ишемическая болезнь сердца (І.25.9), которая осложнилась острой коронарной недостаточностью», - говорит Игорь Плахотнюк.

Эксперт  дает информацию правоохранителям

Эксперт, который выезжает на место обнаружения трупа, совместно с правоохранителями, предварительно устанавливают время, возможную причину и механизм наступления смерти.

- Я выезжаю всегда с дежурным чемоданом, в котором есть необходимый инструментарий для специального первичного осмотра тела, - говорит судебно-медицинский эксперт Олег Щеглов. - Я даю следователю информацию, которая касается тела покойного, и следователь вносит ее в протокол осмотра места происшествия и в постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы. Измеряю и описываю размещение тела, одежду, трупные изменение, обнаруженные телесные повреждения, их характер, локализацию и так далее. Определение трупных изменений, их динамика – очень важный показатель для определения времени наступления смерти и других фактов.

Вентиляция спасает морг от трупного смрада

Труп в морг принимают санитары после письменной резолюции заведующего моргом или его заместителя, они же вместе с лаборантом и помогают судебно-медицинскому эксперту во время проведения вскрытия. Санитары морга не хотят светиться перед фотокамерами – не очень приятная профессия, наверное. В бюро судмедэкспертизы два секционных зала, где проводят вскрытие. Один из них предназначен для трупов с опасными инфекциями. Нужно отметить, что таких страшных инфекций, как чума или  холера в судебно-медицинском морге Винницы не встречалось ни разу.  Специальная секционная комната имеет отдельный вход, а также санпропускник. Ее сейчас используют для одного из многочисленных отделений судебно-медицинской лаборатории. В секционных залах не чувствуется ужасного трупного запаха.

- У нас очень сильная вентиляционная система. Иначе здесь бы был ужасный запах, как в старом морге судмедэкспертизы, - говорит директор Ассоциации судебных медиков Украины Александр Сумленный, который провел экскурсию для журналистов RIA.  - После каждого вскрытия санитары и судебно-медицинские эксперты дезинфицируют рабочие костюмы и моются в душевых кабинах, которые находятся здесь в здании и только тогда опять приступают к работе в своих рабочих кабинетах.

Перед тем как выдать тело родственникам для захоронения, его омывают, одевают, кладут в гроб, что делается санитарами морга бесплатно. Люди часто путают ритуальные услуги, например, продажу венков, гробов и др., которые предлагают им похоронные фирмы и которые к бюро не имеют никакого отношения, с производственной деятельностью бюро. За дополнительную оплату, в рамках оказания услуг Ассоциацией судебных медиков Украины, по желанию родственников, возможны дополнительные услуги по телу покойника, которые не являются функциональными обязанностями сотрудников бюро.

Младенец упал с рук и умер

Зачастую, опытный судмедэксперт-гистолог может определить причину смерти по маленькому кусочку ткани, даже на глаз без микроскопа. Но, для того, чтобы сделать экспертное заключение, гистолог исследует в микроскоп препараты, которые берут из органов и тканей трупа. На столе эксперта высшей квалификационной категории  Ирины Присяжной стоит два микроскопа – один из них совершенно новый, зарубежной марки, но женщина использует его как контрольный. Говорит, что человек привыкает к своему инструменту, как к чему-то родному.

- Когда человек делает вскрытие, он называется танатолог, он смотрит, какие изменения есть в органах. Потом берет из каждого органа кусочек, помещает его в баночку с консервантом, например, формалином, - говорит Ирина Присяжная. - Это кусочек мозга, кусочек сердца, кусочек легких, кусочек печени, кусочек почки и так далее, вплоть до самых мелких железок. Чтобы получить из органов препарат, который рассматривается под микроскопом, я сама из больших кусочков отбираю те места, которые мне подозрительны на патологию. Потом такой маленький кусочек, это называется вырезка, проходит много подготовительных процедур, прежде чем превратятся в препарат. Они обезвоживаются, уплотняются в спиртах, в ксилолах. Потом из этого на микротоме делают тонюсенькие срезы, которые помещают на стекло, красятся и заливаются в специальную смолу. Только тогда мы на этих срезах можем увидеть изменения в тканях через увеличительную систему микроскопа.

Лаборант приносит гистологу на исследование все срезы из одного трупа на предметных стеклах, каждое размером по 4 см на 2,5 см. Доктор описывает каждый препарат в отдельности и делает заключение о патологических изменениях, после чего высказывает в своем заключении предположение о характере заболеваний в целом в организме, о возможной причине смерти и т. д.

- Вот, например, здесь у нас препараты, изготовленные с кусочков внутренних органов маленького полуторамесячного ребеночка, который упал с высоты человеческого роста, то есть с рук, - рассказывает специалист. - Получил черепно-мозговую травму и умер. Вот на препарате мозга даже без микроскопа видно темно-коричневое пятно – предположительно, это кровоизлияние. Но доказать можно, только лишь исследовав препарат микроскопически. Я все препараты опишу и сделаю выводы, от чего умер ребенок.

В баночках плавают кусочки внутренних органов

В лаборатории производят все необходимые манипуляции для того, чтобы кусочки человеческих органов и тканей стали препаратами. Из банок, в которых поступают отобранные на экспертизу органы, их извлекают лаборанты.

- На каждый случай идет разное количество кусочков органов и тканей, зависимо от диагноза. Каждая баночка имеет свой номер, - рассказывает лаборант Тамила Яремчук. – Маленькие кусочки нарезают на микротоме. Потом мы клеим их на блоки, деревянные кусочки, а потом опять послойно нарезаем на микротоме.

Отработанные препараты, по которым уже есть заключение эксперта, сдаются в архив на хранение, которое длится до нескольких лет. Таким образом, исследование может быть повторенным и заключение гистолога возможно проверить спустя длительное время.

На экспертизу приходят живые люди

Кроме того что в бюро судмедэкспертизы проводят судебно-медицинскую экспертизу трупов, здесь также проводят судебно-медицинскую экспертизу живых лиц на предмет определения наличия и степени тяжести телесных повреждений. Обращаясь на экспертизу, человек обязан иметь при себе постановление следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы и удостоверяющий личность документ.

- Если происходит какое-то событие, которое требует медицинской оценки для решения юридических вопросов, к нам правоохранители направляют пострадавших, - говорит заведующий отделом экспертизы потерпевших Владимир Джурабаев. - Здесь их обследует судебно-медицинский эксперт и делает заключение. Обследования живых лиц, как и тел умерших, могут продолжаться до месяца и более, в зависимости от сложности диагностики травм или заболеваний. Многие такие исследования проводятся не одним только судмедэкспертом – привлекаются врачи разных специальностей,  ученые Винницкого медицинского университета. Экспертному исследованию подлежат как недавние травмы, так и повреждения, полученные задолго до настоящего времени, например, в годы мировой войны. Объектами экспертизы могут быть как потерпевшие лица, так и медицинские документы при отсутствии таких лиц.

ilikenews.com по материалам газеты RIA

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.