Науковці визначили основний спосіб передачі коронавірусу. Це знання допоможе краще захиститися

Розділювачі з оргскла в готелі і казино Bellagio в Лас-Вегасі 4 червня. ФОТО: ДЖО БУГЛЕВИЧ / BLOOMBERG NEWS

• Вчені говорять, що передача Covid-19 через заражені поверхні відбувається рідко. А короткі контакти з людьми на вулиці навряд чи сприяють поширенню коронавірусу.
• Замість цього основною причиною є близьке особисте спілкування впродовж тривалого часу. Багатолюдні заходи у погано провітрюваних приміщеннях і місця, де люди голосно розмовляють або співають, — збільшують ризик до максимуму.
• Ми даємо витримку із матеріалу поважного американського видання The Wall Street Journal, щоб ви краще розуміли, як передається інфекція і як себе захистити.

Ці нові відкриття допомагають установам і урядам розробляти способи захисту населення і відновлення економіки. Напрклад, установка бар'єрів з плексигласу, вимога носити маски в магазинах та інших місцях, використання вентиляції та провітрювання.

Два нових великих дослідження показали, що широкомасштабні заходи — заборони на масові збори і закриття підприємств — запобігли мільйонам інфекцій і смертей у всьому світі. Про це повідомляє сайт The Wall Street Journal. 

За словами вчених і експертів у сфері охорони здоров'я, тепер міста і країни зможуть розгортати дієвіші заходи, щоб запобігти поширенню вірусу. 

«Ми повинні думати не про карантин, а про способи збільшення фізичного відстані, — сказав Том Фріден, виконавчий директор некомерційної ініціативи громадської охорони здоров'я. — Ціль одна — врятувати життя. Заходи можуть включати дозвіл на діяльність на відкритому повітрі, можливість добиратися пішки або на велосипеді до офісу, роботу на відстані один від одного, отримання товарів від магазинів, не заходячи в середину, та інші інноваційні методи, які можуть сприяти відновленню економічної діяльності без повторного спалаху».

Рекомендації з запобігання хворобі включають широке тестування, відстеження контактів, ізоляцію хворих та контактних людей.

Рецепт від інфекції

Одним з важливих чинників передачі вірусу є те, що проста розмова і дихання, виробляють респіраторні частки різного розміру, які поширюються повітряними потоками і можуть заражати людей поблизу.

До цих пір установи охорони здоров'я визначили контакт з респіраторними краплями як основний шлях передачі Covid-19. Ці великі краплі рідини можуть передавати вірус від однієї людини до іншої, якщо потрапляють в очі, ніс або рот. Але вони, як правило, досить швидко падають на землю або інші поверхні.

Деякі дослідники говорять, що коронавірус також може передаватися через аерозолі або крихітні краплі, які плавають в повітрі довше великих. Ці аерозолі можна вдихнути.

Так могло статися в ресторані в Гуанчжоу (Китай), де інфікований відвідувач без симптомів передав вірус п'ятьом іншим людям, які сиділи за сусідніми столиками. Згідно розслідування, вентиляція в приміщенні була поганою, із вимкненими витяжними вентиляторами.

За словами авторів дослідження, аерозольний вірус від дихання або розмови пацієнта накопичувався в повітрі, а сильний потік повітря від кондиціонера на стіні сприяв циркуляції часток в повітрі. 

Як каже професор інженерних наук Гонконзького університету, дуже важлива вентиляція в приміщеннях.

Правильна вентиляція — напрямок повітря до стелі і викачування його назовні або подача свіжого повітря в кімнату — зменшує кількість вірусу в приміщенні та знижує ризик зараження.

«Ще один фактор — тривалість. Зазвичай небезпечним вважається 15 хвилин або більше незахищеного контакту на відстані менше 6 футів (1,8 метра - ред.)», — сказав Джон Брукс, головний лікар Центру з контролю і профілактики захворювань з реагування на Covid-19.

За його словами, на зараження через чхання в обличчя або інший бизький контакт, при якому виділяється багато респіраторних крапель, може знадобитися набагато менше часу.

Коли один заражає багатьох 

Леа Хамнер, епідеміолог з департаменту охорони здоров'я округу Скеджіт і провідний автор дослідження, в якому говорилося про потенційну можливість «суперппоширювачів», навела приклад церковного хору — 10 березня в штаті Вашингтон були інфіковані 87% його учасників.

За її словами, учасники хору чотири рази мінялися місцями впродовж 2,5 годин репетиції, були щільно розміщені в замкнутому просторі і тому стали більш уразливі для хвороб. В цілому 53 з 61 учасників були інфіковані від однієї людини, у якої були симптоми (інші поширювачі могли бути без симптомів). Двоє загинули.

За словами пані Хамнер, тут зіграли роль кілька факторів. Під час співу люди можуть випускати безліч великих і дрібних респіраторних частинок. Співаки також глибоко дихають, що збільшує ймовірність вдихання інфекційних частинок.

Аналогічна динаміка передачі можлива в інших умовах, де важке дихання і голосна розмова є звичайним явищем протягом тривалих періодів часу, наприклад, в спортзалах, музичних або театральних виставах, на конференціях, весіллях та днях народження.

— Згідно з дослідженням, нещодавно опублікованому в Wellcome Open Research, близько 10% людей з Covid-19 спричинили 80% випадків передачі. У деяких людей з вірусом може бути більш високе вірусне навантаження, або вони можуть виділяти більше крапель, коли вони дихають або говорять, або знаходяться в замкнутому просторі з великою кількістю людей і з поганою вентиляцією, — сказав Джеймі Ллойд Сміт, професор Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, який вивчає екологію інфекційних захворювань.

«Але в цілому ризик передачі інфекції від конкретної інфікованої людини іншим досить низький», — сказав Скотт Доуелл, заступник директора, який курує заходи реагування на COVID-19, Фонду Білла і Мелінди Гейтс. — В кожному дослідженому випадку було багато разів, коли ніхто не заражався».

Експерти кажуть, що перебувати на вулиці в цілому безпечніше, оскільки вірусні частинки розчиняються швидше.

— Але маленькі і великі краплі становлять небезпеку навіть на відкритому повітрі, коли люди знаходяться в тісному і тривалому контакті, — сказала Лінсі Марр, професор екологічної інженерії з Вірджинії, що вивчає передачу вірусів повітряним шляхом.

Ніхто точно не знає, скільки вірусу потрібно, щоб хтось заразився, але недавні дослідження дають деякі підказки. В невеликому дослідженні, опублікованому в журналі Nature, дослідники не змогли культивувати живий коронавірус, якщо мазок з горла пацієнта або мілілітр мокротиння містили менше одного мільйона копій вірусної РНК.

— Грунтуючись на наших експериментах, я припускаю, що для зараження потрібно щось більше, ніж певна кількість копій вірусної РНК, — сказав Клеменс Вендтнер, один з провідних авторів дослідження і глава відділення інфекційних хвороб і тропічної медицини в München Klinik Schwabing.

Він і його колеги знайшли зразки у заразних пацієнтів з концентрацією вірусу в 1000 разів вище середнього, що може пояснити, чому вірус настільки заразний в певних умовах. Для зараження саме в таких умовах може знадобитися набагато менша концентрація вірусу.

Як міняється політика

Стандартна процедура уникнення передачі вірусу — карантин хворого вдома. В деяких містах, пише The Wall Street Journal, виділяють безкоштовне житло, де заражені люди можуть тимчасово оселитися і отримувати безкоштовні соціальні послуги, щоб не передати вірус членам сім'ї. Американців закликають продовжувати носити маски та дотримуватися соціальної дистанції.

«Чим тісніше ви взаємодієте з іншими, чим довше триває взаємодія, чим більша кількість людей у взаємодії — тим вищий ризик поширення Covid-19», — сказав Джей Батлер, менеджер з реагування на випадки Covid-19 CDC.

Від роботодавців, до яких повертаються працівники, продовжують вимагати носіння масок, обмеження користування громадським транспортом та ліфтами, заборону обіймів, рукостискань та ударів кулаками.

Також змінили форму харчування в офісі: лише розфасовані в одноразовий посуд порції. Ще одна вимога: встановити пластикові перегородки між письмовими столами, розташованими на відстані більше 6 футів (майже 2 метри - ред.).

Регулярне дослідження зразків повітря може допомогти роботодавцям з'ясувати, кому потрібно проходити обстеження на коронавірус, сказав Дональд Мілтон, професор екології та гігієни праці в Школі громадського здоров'я університету Меріленда.

«Скажімо, ви виявили вірус під час обіду в понеділок у їдальні, — сказав він. — Потім ви можете звернутися до людей, які були там у той час, і сказати, що їм потрібно пройти тестування».

Ерін Бромадж, доцент кафедри біології, університет штату Массачусетс, написав повідомлення в блозі, яке стало вірусним. Воно називається «Ризики — знати їх — уникати їх».

Тепер у судах задумалися, як працювати безпечно, бо присяжні зазвичай сидять близько один до одного, а адвокати звертаються до них зблизька, сказав доктор Бромадж. Терапевти хочуть проводити сеанси особистого консультування знову. А підприємства намагаються розібратися, в які методи очищення повітря та профілактики захворювань інвестувати найбільше.

Автор блогу пояснив: протирання поверхонь та дезінфектори на робочих місцях — це добре, але більші ризики від близькості облич та тривалого перебування у закритому просторі. На дверних ручках, наприклад, вірус швидко руйнується, тому за зараження від поверхні варто менше хвилюватися, сказав він.

«Поверхні та очищення важливі, але ми не повинні витрачати на них половину свого бюджету, якщо це дає менший ефект», — сказав доктор Бромадж.
 

Читайте також:

Дві смерті та 45 нових випадків коронавірусу. Що відомо про померлих?

Чеклист для справжніх екстремалів. Як підхопити COVID-19?

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.