У Вінниці об'єднують лікарні. Що зміниться для пацієнтів і коли це запрацює?

• Мерія об'єднує п'ять міських лікарень у два територіальні медичні об'єднання — і це не просто зміна назв на табличках. 
• Реформа змінить те, як вінничани отримують медичну допомогу: маршрути лікування стануть чіткішими, діагностика кращою, а фінансування лікарень — стабільнішим.
• Для чого все це роблять? Коли вінницька медицина почне працювати у новому форматі? І чому не можна залишити все як є?

Вінниця переходить до нової моделі організації роботи лікарень. У квітні розпочали формування одразу двох територіальних обʼєднань:

• Перше вінницьке територіальне медичне обʼєднання (далі — ТМО). Міська клінічна лікарня №1 приєднується до Регіонального центру серцево-судинної патології.
• Друге вінницьке ТМО. Міська клінічна лікарня №3, Центр матері та дитини приєднуються до Лікарні швидкої медичної допомоги.

Зауважимо одразу: це тільки старт масштабної реформи. Внаслідок неї лікарні не закривають, персонал зберігають.

Пацієнти отримають більше можливостей для діагностики і лікування. А лікарні — більше фінансування від Нацслужби здоровʼя України.

Свої зауваження і пропозиції ви можете висловити до департаменту охорони здоровʼя Вінницької міськради до 5 травня. Далі про все це — розлого у матеріалі:

Навіщо це все

Міська влада діє в рамках держреформи. Національна служба здоровʼя України з 2018 року перераховує гроші з Держбюджету напряму, на рахунки лікарень.

Служба оплачує не «ліжкомісця», а конкретні надані послуги — огляд, операцію, аналіз тощо. Але щоб отримати це фінансування — лікарні підписують контракти з НСЗУ або так звані «пакети», в яких одразу розрахована ціна, види та кількість послуг.

У 2026-му змінили правила: тепер чим більше послуг і чим вони складніші — тим більше грошей від НСЗУ буде отримувати заклад.

До того ж створення двох територіальних медичних об’єднань у Вінниці дозволить збалансувати фінансування.

«Вінницькі заклади, які мають надлишок ресурсів, підсилять ті, що зараз відчувають дефіцит через нерівномірний розподіл пакетів Нацслужби здоровʼя України», — пояснив логіку такого обʼєднання директор департаменту охорони здоровʼя міськради Олександр Шиш.

Вінниця не перша і не єдина в цьому процесі: подібні «мега-лікарні» вже працюють у Львові. 

У 2021-2023 роках там утворили перше (невідкладна допомога, реабілітація, кардіологія) і друге ТМО (планове лікування, травматологія, хірургія). Пізніше до них ще приєднали пʼять міських поліклінік.

Серед наслідків реформи: львівські хірурги провели найбільшу кількість трансплантацій в Україні; медики добилися прямих поставок ліків для онкопацієнтів.

Які наслідки для пацієнтів

У вінницькій мерії запевняють: для наших пацієнтів від об'єднання — лише плюси.

По-перше, зникне плутанина з маршрутами. У межах одного медичного обʼєднання лікарі різних профілів працюватимуть у єдиній системі та зможуть вибудовувати для пацієнта чіткий і зрозумілий маршрут лікування.

По-друге, дороге обладнання і лабораторії стануть спільними. Пацієнт зможе пройти обстеження на базі будь-якого підрозділу медичного обʼєднання, маючи доступ до найсучасніших методів діагностики, які раніше були розпорошені між різними закладами.

По-третє, лікарі з різних закладів працюватимуть поруч — обмінюватимуться досвідом, консультуватимуться. Для пацієнта це означає точніші діагнози і кращі результати лікування.

І нарешті — фінансування. Великі медичні об'єднання мають високий статус у системі МОЗ (кластерний і надкластерний), а отже — для них діятиме пріоритет при отриманні нового обладнання, ліків і коштів від держави на лікування складних випадків.

Що буде з персоналом

Під час круглого столу, 1 травня, директор департаменту охорони здоровʼя міськради Олександр Шиш висловився про гарантії для працівників:

«Наша задача — збереження кадрового потенціалу. Колективи різних лікарень об’єднуються для підсилення один одного», — сказав він.

Водночас з консультаційного документа ми маємо такий абзац:

«Об’єднання закладів дозволить усунути дублювання адміністративних та допоміжних функцій, централізувати окремі процеси (зокрема, закупівлі, лабораторну та інструментальну діагностику), а також забезпечити більш раціональне використання матеріально-технічної бази та медичного обладнання», — йдеться в документі.

Журналісту Шиш пояснив, що це означає: 

1. Медичний персонал планують зберегти максимально — якщо в якомусь профілі виявиться надлишок фахівців, тоді їм запропонують інші посади в межах того ж територіального медичного обʼєднання.
2. Складніша ситуація з адміністративно-управлінським персоналом: дублювання посад — наприклад, бухгалтерів — у межах одного ТМО не передбачено, тому частину адміністративних працівників чекають зміни. Їм також пропонуватимуть альтернативні варіанти працевлаштування всередині об'єднання.

Під час обговорень трудові колективи всіх лікарень підтримали ідею об'єднання.

Коли обʼєднання запрацює

Зараз ми ще на старті: у квітні — заклали юридичну основу до першого та другого медичного об’єднання. А саме — перейменували в комунальні некомерційні товариства, розширили напрямки медичної діяльності в статутах медзакладів.

Наступні етапи, за умови успішного проходження всіх процедур:

• у травні — після проведених обговорень та консультацій, рішення про старт об’єднання медичних закладів мають погодити депутати Вінницької міської ради. Після цього розпочинається процес об’єднання медзакладів — в тому числі, робота із колективами лікарень.
• у кінці серпня — передача матеріально-технічної бази на баланс новоутворених територіальних медичних об’єднань.
• на початку вересня — зарахування працівників і повноцінний старт двох ТМО у Вінниці.

Якими будуть наслідки «бездіяльності»

Такий ризик прописали у консультаційному документі. Якщо нічого не робити — тобто, залишити систему охорони здоров’я як є — то лікарні будуть гостріше відчувати брак фінансування.

У медичних закладів буде менше грошей на медикаменти, харчування, зарплату. Про розвиток і розбудову взагалі мова не йде в таких реаліях.  

З часом такі заклади просто не зможуть конкурувати з іншими лікарнями за пацієнтів, та, відповідно, отримувати необхідні кошти від Нацслужби здоровʼя України. У найгіршому сценарії — виникне загроза банкрутства медичного закладу.

---

Якщо маєте зауваження чи пропозиції до цієї медичної реформи у Вінниці, то у вас є ще день — до 5 травня — аби їх висловити через:

• Онлайн-платформа публічних консультацій
• Подати звернення до директора департаменту охорони здоровʼя міськради Олександра Шиша.
• Надіслати свої зауваження і пропозиції на електронну пошту вінницького департаменту охорони здоровʼя: [email protected].

 

Читайте також:

Щеплення проти ВПЛ: відповіді на головні питання вінницьких батьків

Відстрочки, «єБак» і дешевші квитки УЗ. Розповідаємо про зміни для вінничан у травні

Ветерани можуть отримати до 250 тисяч на бізнес: Вінниця розширила підтримку

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.